以前にも、このニュース欄で許認可情報を取り上げたロゼレム関連ですが、武田薬品から7月6日付で新発売になったようです。

他にも２型糖尿病治療剤「メタクト配合錠」（一般名：ピオグリタゾン塩酸塩／メトホルミン塩酸塩）および２型糖尿病治療剤「アクトス」（一般名：ピオグリタゾン塩酸塩）の口腔内崩壊錠（OD錠）が同時発売になっていますが、今回は不眠症治療剤「ロゼレム錠」（一般名：ラメルテオン）に絞って説明します。

今までの不眠症、睡眠障害治療薬とは作用するプロセスに違いがあり、主にメラトニン受容体に直接作用するものです。（詳しくはこちらを参照[intlink id=”166″ type=”post” /]）

武田薬品工業株式会社の公式HPによると

ロゼレムは、当社が創製した、従来の不眠症治療剤とは作用機序が異なるメラトニン受容体作動薬であり、脳内で睡眠・覚醒のサイクルを司り、「体内時計」とも言われる視交叉上核に存在するMT₁/MT₂受容体に特異的に作用することで、睡眠覚醒リズムを調節し、自然な睡眠をもたらします。
本剤は、薬物依存性を示さないことから、米国司法省麻薬取締局（DEA）による規制を受けない初めての不眠症治療剤として、2005年7月に米国食品医薬品局（FDA）より販売許可を受けています。

だそうです。

＜ロゼレム錠の概要＞

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細胞レベルでの記憶、学習のモデルとして、神経回路網のシグナル伝達の過程での、受容体以降のシグナル伝達機構（リン酸化，脂質修飾などの翻訳後修飾）やシナプス前部におけるシナプス可塑性など、 不明な点もまだまだ多い中で、多動症のメカニズムに関して群馬大と独ゲーテ大の共同研究チームが興味深い実験結果を発表しました。

多動症発生の仕組み解明＝診断、新薬開発に期待―群馬大など

行動を抑制できず、落ち着きのない状態になる多動症が発生する仕組みを、群馬大と独ゲーテ大の共同研究チームがマウスの実験で解明した。多動症の診断や 症状を抑える薬の開発に役立つ成果と期待される。欧州分子生物学機構の専門誌（電子版）に発表した。
研究チームは、脳内のタンパク質「CIN85」に着目。正常なマウスでは、体を動かす情報を伝えるため、神経伝達物質ドーパミンが神経細胞の間でボール のように放たれる。神経細胞の表面にある受容体がグローブの役割を果たしてドーパミンを受け止めると情報が伝わり、体が動き始める。CIN85は、受容体 を細胞内に引き込み分解することで、運動を抑制する機能を果たしている。
一方、CIN85をなくしたマウスでは、ドーパミンを受け止めた受容体が細胞表面にとどまるため、運動を抑制できなくなる。マウスの実験では運動量が約 30％増加するなど、多動性の特徴が現れたという。
群馬大の下川哲昭准教授は「今回の解明は、ドーパミンの量を調整する薬などの開発にもつながる」と話している。

２年ほど前、群馬大学のチームがCIN85ノックアウトマウスを作成して、総移動量，移動速度，折り返し数，新規環境探索度等の行動解析を行って、非ノックアウトのものに比べて有意に他動表現が見られる結果を出していました。

今回は、その中でもドーパミン受容体の抑制の異常についての結果だと思われます。CIN85の調整機能が欠損することで神経伝達物質受容体のエンドサイトーシスが低下し、他動に結びつくようですね。

結合蛋白質CIN85はポリープからがん細胞への調節機能などでも名前が出てくることがありますが、近年いろんなところで新たな効果や特徴が発見され続けています。今後も、この分野で面白い発見が相次ぐかもしれませんね。

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眠る前の食べ物と並んで、飲み物も眠りを左右する重要な要素です。快適な睡眠を手に入れるために飲み物にも気を配ってみてください。

牛乳

昔から眠れない夜にはホットミルクがよいとされてきました。温めるのは無駄に体を冷やさないためです。

ミルクにはカルシウムとセロトニンが他の飲料よりも多く含まれています。神経の高ぶりを押さえて入眠効果も高くなっています。

冷たいまま飲むより暖かい方がいいのですが、熱くしすぎると今度は神経が緊張してしまいます。適度な温度で「体を冷やさない」程度に暖かければ充分です。

カロリーを気にしなければ、蜂蜜やシロップを垂らすのも効果的です。

ハーブティー

ハーブの香りや成分には体のために良いものも多いため不眠症対策に有効です。あまりキツイ匂いや刺激的なものは逆効果ですので、きちんと不眠にあったハーブを選びましょう。

緊張をほぐすカモミールティーや、ストレスを取り除くラベンダーティーが代表的ですが、その他にもレモンバームやオレンジなど様々な種類があります。

ハーブティーが苦手な方は牛乳と混ぜてみたり、少しだけ甘くして飲んでみるのも効果的です。

お茶、コーヒー

カフェインは眠りにとってよくありませんが、生活リズムの一部として「飲まないと落ち着かない」状態であれば話は別です。不眠に悩んでいる時には無理をしないで飲んでください。

そしてグッスリ眠れたら、あらためて寝る前に飲まなくても気にならない生活習慣を作るように、遅くとも夕食時までを目安に切り上げてください。

お茶やコーヒーなどの嗜好品は、中の成分だけに注目するのではなく、自分のライフスタイルも考慮して過剰に遠ざけたり我慢せずにうまく付き合ってください。他の飲み物に変えてみるのも有効です。

アルコール

ナイトキャップとして寝酒をたしなむ方、または晩酌をする方も多いでしょうが、寝酒と晩酌は若干意味が違います。

毎日お酒を飲む習慣があっても、夕食時までに他の食べ物と一緒にとるようにして、適量をたしなむのであれば良い習慣です。

ですが寝る直前に「アルコールによる眠気を求めて」お酒を飲むのは逆効果です。確かにその時には眠くなるのですが、アルコールの効果はすぐに醒め、夜間に中途覚醒を起こしやすくなります。

またアルコールの勢いで眠った後で夜中に起きると、なかなか再び就寝することができません。眠りも全般的に浅くなります。

おつまみのように何かを一緒に食べれば、それを消化するために眠りから遠ざかりますし、何も食べなければ胃や他の消化器官にも悪影響が出ます。

[intlink id=”279″ type=”post” /]

お酒との付き合い方は睡眠以外でも健康や生活習慣に深く関わってきます。楽しく計画的に無理なくたしなむようにしてください。

喉の渇きとトイレ

寝る前に喉が渇いてしょうがなければ、なかなか眠ることができません。ですが水分をとりすぎれば夜中にトイレに行くために何度も起きることになるでしょう。

トイレの後にすぐ再入眠できるようなら問題はないのですが、不眠症で悩んでいる人にはそれも難しいことです。できるだけベッドに入る前にトイレに行く習慣をつけてください。

子どもだけではなく、大人になっても就寝前のトイレは重要です。また、これを毎日繰り返すことで、眠る前の儀式、体と心へのシグナル「眠る準備」として定着することが出来ます。

簡単に喉を潤すためには、上に挙げた飲み物以外にも電解質バランスを考えたスポーツ飲料のような物も有効です。ですが冷たいものを飲むと体や内臓に緊張が走り、精神的にも若干の負担になります。

そこで粉末タイプのものをお湯で溶いて飲むのをお勧めします。最近では最初からお湯で作ることを想定した粉末も売っています。これなら寝るしばらく前でも余裕を持って喉を潤し、トイレに行ってから眠ることが出来ます。

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食事の時間と量は、睡眠にとって大きな影響を与えます。不眠症で悩んでいる方は、食事の取り方に注意を払ってみてください。

食事の量と時間

あまりに空腹であれば、そのイライラやストレスから快適な眠りから遠ざかってしまいます。うまく眠れたとしても、夜間にお腹が空いて中途覚醒を起こしやすくなります。

満腹になれば眠気が来るものですが、残念なことに体の中はそうはいきません。食べたものを消化するために、消化器官はフル稼働です。眠気はあっても体の方に寝る準備が整っていなければ、やはり快適な眠りにはなりません。

就寝時間の数時間前までに適量をきちんと食べて、消化が一段落してから布団に入るようにしましょう。

どうしてもお腹が空いてしまったら

就寝時間が不規則な場合は、きちんと計画的に前もって食事をとることが難しいものです。どうしても寝る直前にお腹が空いてしまったり、夜中に目覚めて空腹で眠れないこともあるでしょう。

このまま空腹を我慢していては眠りから遠ざかってしまいます。そんな時には、すぐに消化でき、空腹感を紛らわせることができるものを口にしましょう。そして面倒でも少しだけ時間をおいて入眠してください。

満腹になるまで食べたり、食べてすぐ眠ろうとしてはいけません。ベッドの中で眠れずにいることは、かえって心理的な負担が大きく、眠れないこと自体が気になり、ますます眠りから遠ざかります。

不眠に効果的なレシピ

乳製品はカルシウムも多く含まれ、神経が過敏になることを防ぎます。また若干量のセロトニンも含まれていますので、不眠自体にも効果があると言われています。

レタスには鎮静作用があり、昔から不眠に効くといわれてきました。ですが生野菜を大量に食べれば体が冷えてしまいます。温野菜などにして摂取するようにしましょう。

その他にセロリも神経を休める働きがあります。またハーブなどを使った料理でもいいでしょう。

ですが、本格的な毎日の食事療法とは違い、あくまで参考程度、この食事だけで不眠症が解決するわけではありません。他の食べ物に比べて、その後の眠りの邪魔になりにくい、というわけです。

重要なのは食べる量と食事の時間帯です。それを解決でき、更に余裕があるようであれば、「毎日の必要な食べ物をバランスよく食べる」という生活習慣を見直しましょう。

本当に効果的な食事療法は、睡眠に限らず健康な体を作ることです。そうすれば快適な眠りも後からついてくるでしょう。

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睡眠不足解消、不眠症の治療を目的にしているのなら、現在ダイエット中で過剰な食事制限や運動を行っている方は一旦中止して睡眠不足を解消してみてください。

ダイエットしながら毎日の眠りをきちんととることは無理ではありませんが、不眠を抱えたままでは心身ともに無理がかかり、結局ダイエットも成功しません。

ダイエットが心身に与える影響

気をつけてほしいことは「無理なくダイエット」という方法でも少々の負荷は体にかかっていると言うことです。これは運動以外にも空腹感だったり精神的ストレスだったり、様々なものです。ではダイエットすることと良い眠りは両立することはできないのでしょうか？

今まで健康的なバランスのとれた生活を送っているのであれば、そもそもダイエットの必要など無いはずです。（もちろん、そうは言っても完全にバランスのとれた生活がおくれている人など一握りでしょうが）

その上でダイエットを行うということは、今までの生活に比べて体と心に何らかの我慢を強制しているということです。軽い運動でも、間食の中止でも「今までの生活」よりも負担がかかっているものです。

この負担を乗り越えるのがダイエットなのですが、その負担や我慢が大きすぎると生活自体が壊れてしまい、悪循環に陥ってしまいます。負担がかかりすぎないように注意深く行ってください。

目的はダイエット？不眠解消？

この文章は不眠の解消を主な目的に書かれていますので「無理して眠れなくなるようなダイエットなら延期しなさい」と言いたいところですが、現状や目的は人それぞれ、多少眠れなくてもダイエットの方を優先したい方もいるでしょう。

ただ注意して欲しいのですが、「少し眠りが浅い」「一晩眠れなかった」という程度の不眠で済めばいいのですが、それを繰り返しているうちに慢性的な不眠症になってしまう危険があるのです。

不眠症は本当に辛い病気です。病気でない人には、その辛さがわかってもらえない上に、場合によっては不眠によって精神的に追い詰められてしまいます。こうなるとダイエットどころではありません。

ダイエット優先の方も、その危険は充分理解した上で行ってください。きちんと計画を立て、無理がかかりすぎないように、必要であれば医師の指導の下で行うのがいいでしょう。

眠れるダイエットと眠れないダイエット

体に適度な刺激を与え、軽い負担を残す程度であれば、それはむしろ睡眠にとっても好都合です。疲れから来る眠気で心地よい眠りを得ることが出来るかもしれません。

ですが筋肉痛になったり激しい負担が残るようであれば、それで眠気は妨げられてしまいます。眠れたとしても確実に眠りは浅くなります。

また運動が激しすぎれば、それは体にとってもマイナスです。よく急にダイエットを始めた方が体調を壊して運動自体ができなくなり、かえって痩せることから遠ざかってしまうことがあります。

では食事制限の方はどうでしょうか。食べ過ぎで眠れないこともありますが、普通は食事をとれば満腹感から眠くなるものです。空腹であれば、その眠気は訪れません。

ここが重要なポイントです。眠気が無くならない程度には食べ、朝まできちんと我慢が出来る範囲で食事制限を行ってください。

よく「食事は眠る三時間前までに」と言いますが、これは体の痩せやすいリズムもさることながら、その程度であれば空腹で眠れないということがないからです。朝まで我慢できずに間食してしまうようなら本末転倒になってしまいます。

睡眠と痩せる体づくり

無理なダイエットは睡眠を阻害しますが、よい睡眠はダイエットを助けてくれます。運動も食事制限をしても痩せない方は、一度睡眠を含めた生活バランスを見直してみてください。

人間は必要だから眠るのです。では何にとって必要なのでしょうか。心と体を休めるためでもありますが、それ以上に睡眠には重要な役割があるのです。

人間は睡眠がとれないと免疫機能が低下します。これだと頑張って痩せようとしても、すぐに風邪をひいたり、他の感染症や虚弱体質の元にもなります。運動が続かない人や辛くなってしまう人は、どこかでこの悪循環に陥っていると考えて良いでしょう。

そして寝ている間は新陳代謝が活発になります。眠れなければ代謝が落ち、カロリー消費も抑えられてしまうのです。またホルモンの代謝異常が起これば痩せる以前の問題です。

「よく眠れる体」をキープすることは「よく痩せる体」を維持することと同じだと理解して、無理のないダイエットを行ってください。

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大阪大学の八木田和弘准教授らは、睡眠リズムや血圧などの調節にかかわる「体内時計」が形成される仕組みを突き止めた。マウスの万能細胞を使った実験で、細胞が分化してから約２週間後に働き始めた。新型万能細胞（ｉＰＳ細胞）などを使った再生医療研究に役立つ成果。米科学アカデミー紀要電子版に掲載される。

体内時計は生殖細胞を除く全身の細胞にあり、一生を通じて約24時間周期でリズムを刻む。これが乱れると不眠症や高血圧などを招く。研究チームは体内時計が働いていないマウスの万能細胞の胚（はい）性幹細胞（ＥＳ細胞）で、体内時計が受精後のどの分化段階で働き出すか調べた。

http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20100126ATDG2504C25012010.htmlより引用

新型細胞の研究も様々な分野で盛り上がっていますね。直接一般の人間が恩恵を受けられるまでには、もう少しかかりそうですが、体内リズムの分野での細胞レベルの研究が進めば睡眠障害の新薬や治療法の発見にも期待が持てるでしょう。

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「ベッドに入る前、ベッドの上で運動をすることが効果的」という話を聞いたことがあるでしょうが、これには幾つかの誤解が含まれています。

運動というよりは軽いストレッチを行ってください。やりかたを間違えると睡眠から遠ざかってしまうので注意しましょう。

ダイエット中の誤解

まず第一の誤解は「睡眠のために運動する」ことと「ダイエットのために運動する」ことの区別がついていないことです。よく眠ることと痩せることは、どちらも「体によさそう」なイメージですから同じ方法や理屈でいいのだろうという思ってしまうわけです。

ですが残念ながらダイエットに効果的な運動は睡眠にとって逆効果です。ダイエットというのは大なり小なり「体に負担（負荷）を与えてカロリーを消費する」ものです。体を休めることからは遠ざかってしまうわけです。

寝る前にダイエット運動をすることは、最近ではダイエット自体についてもあまり良い影響がないと言われています。これは夜中に逆にお腹が空いて間食してしまったり、夜間を不必要な空腹状態で過ごしてしまうために朝食を取りすぎることが理由です。

本来は「寝る前に運動しましょう」というのは、それが一日の時間の中で「毎日の習慣にしやすい時間だから」「一日の最後に余る時間を有効利用しよう」という理由からです。「眠る前」ということ自体には意味がないわけです。

寝る直前にカロリーを消費するような運動をすれば、少なくとも「心地よい眠り」とは逆の行為になってしまいます。ダイエット中で様々な方法を試している人は注意しましょう。

運動という言葉の誤解

「体が疲れれば眠りやすくなるだろう」というのは正しい理解ですが、これは状況によります。もちろんグッタリ疲労した後は、長時間の眠りで疲れを取るように体ができています。クタクタに疲れた一日の終わりにベッドに倒れ込むように眠る経験をした人も多いでしょう。

ですが想像してみてください。マラソンを走りきった直後に居眠りするランナーはいません。疲れるような運動の途中には眠気は飛んでしまいます。体の疲労と眠気には時間差があるのです。

夜に快眠することを目指して日中に運動することは良いことです。酷い筋肉痛や体の故障を伴わなければ大いにやって結構です。ただ「今から寝よう」「すぐ眠りたい」という理由で激しい運動をすることは完全に逆効果です。

「運動」という言葉から寝る前に腕立て伏せや腹筋、ジョギングまで行う人がいますが、これは「体を鍛える」ことには効果があるかもしれませんが、睡眠にとっては有害です。トレーニングと睡眠のための運動は別のものだと思ってください。

運動のデメリット

運動のしすぎで目が冴えてしまった経験は誰にもあるでしょう。「眠気覚ましに運動する」という言葉もあるくらいです。これには幾つかの理由があります。

人間の体温は微弱ですが上がったり下がったりしています。ベッドに入って体が冷えていくのを感じる人も多いでしょう。逆にあまりポカポカな布団だと寝付けなかったりしませんか？

これと同じで運動で体温が上昇すれば、下がるまでのしばらくの間は眠りにくくなるのです。ダイエットやトレーニングの目的で激しい運動をする人は、少なくとも眠る２～３時間前までに終わらせるようにしてください。

また運動することで脈拍が早くなり呼吸も荒くなります。体はそれが治まるまで眠ることを許してくれません。精神的にも緊張が高まり睡眠にとっては良くないことになります。

体をほぐす

体のこりや痛みに悩まされている人は多いと思います。これは睡眠にとって悪影響を与えます。できれば取り除いておきたいものです。

人は日常生活の中では使っていない筋や関節が意外とあるものです。それをほぐしてあげることで、肩こりや腰痛を改善することができます。

また筋を伸ばしたり軽く体を動かしたりすることで精神的な満足感や達成感は得ることができます。これも精神の安定につながり、眠りへの近道になります。

簡単なストレッチの方法は、首をゆっくりと前後左右に倒したり回したりする、肩から両腕を上に伸ばし横に倒す、腕を前に伸ばし上体を腰からひねる、上体を前後に倒し背筋を伸ばす、座って足を抱える、片足ずつ膝をお腹につける、等です。

眠る前の運動ポイント

激しい運動は絶対に避ける
体に負荷を与えず、ほぐすだけにする
呼吸や脈拍が乱れない程度にする
筋トレやダイエット目的の運動は別の時間に
体が温まりすぎないようにする

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【陽電子断層撮像装置による脳機能研究】
抗精神病薬副作用「高プロラクチン血症」のリスク解明
－副作用を回避しながら統合失調症を治療する指標を開発

陽電子断層撮像装置(PET)と高性能PETプローブを用いて、統合失調症治療に不可欠な抗精神病薬の主な副作用であり、無月経、排卵抑制などに関連する高プロラクチン血症が、下垂体ドーパミンD2受容体遮断作用により引き起こされることを、世界で初めて明らかにしました。

また、抗精神病薬ごとに高プロラクチン血症のリスクが異なることを調べ、リスクを予測する指標を示しました。これまで確認されていなかった抗精神病薬と高プロラクチン血症の関係を人の脳をイメージングすることで証明した世界で初めての画期的な成果です。薬の副作用を回避しながら統合失調症を治療する上で重要な指標とすることができ、今後、分子イメージングによる適切な服薬量設定や合理的な薬物療法など、臨床現場において役立つものと期待されます。

http://www.nirs.go.jp/news/press/2009/02_23.shtml

放医研からの発表より引用しました。

一般の方には直接の関係はないのですが、現在まで数々の抗精神病薬などの治療薬が開発されていますが、一部を除いて何故効いているのか？どのように作用しているのか？厳密な測定結果と指標がありませんでした。

もちろん経験的に効く薬はわかっていますし「おそらくこうだろう」という仮説は沢山ありますが、今回のように具体的に微量データを測定して証拠が出ることで、薬の作用と同時に副作用を高い精度で防ぐことが可能になるようです。

分子イメージングの分野での研究が進むことでアルツハイマー病や統合失調症、うつ病といった脳や心の病気、その治療の過程で体内で何が起こっているのかを今までよりはるかに正確に知ることができるようになりそうです。

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職場でのメンタルヘルスサポートのニュースです。
企業向けメンタルヘルスサービスの株式会社セーフティネット（http://www.safetynet.co.jp/）が、会員以外の企業向けに”うつ病”発症前後の「メンタル不調社員」を抱える部門の上司や人事担当者を対象に、該当社員への対応方法を電話やメールでサポートする新サービス『メンタルヘルプデスク』を本年３月より開始するそうです。
詳しくは企業ホームページで確認してください。会社や事業所内でのメンタルヘルス管理は通常の健康管理と並んで重要度を増してきています。
職場でのメンタルヘルスサポートのニュースです。
企業向けメンタルヘルスサービスの株式会社セーフティネット（http://www.safetynet.co.jp/）が、会員以外の企業向けに”うつ病”発症前後の「メンタル不調社員」を抱える部門の上司や人事担当者を対象に、該当社員への対応方法を電話やメールでサポートする新サービス『メンタルヘルプデスク』を本年３月より開始するそうです。
詳しくは企業ホームページで確認してください。会社や事業所内でのメンタルヘルス管理は通常の健康管理と並んで重要度を増してきています。

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英語ソースですがDSM-5(DSM-V)改定案が発表されました。
http://www.healthday.com/Article.asp?AID=635867
精神疾患の“次元的評価（dimensional assessments）”への移行。つまり、厳密かつ不変であった分類を連続体によるものとし、“分野横断的な（cross-cutting）”症状を 基準に含める。
以前から症状の重さ軽さを示す指標が弱いということが問題になっていましたが、それを解消しようという試みです。DSMは日本での診療基準でも大きな役割を果たしているために、今後かなりの影響が出ると考えられます。
こちらのサイトで翻訳されていたので参考にさせていただきました。
http://news.e-expo.net/world/2010/02/post-116.html
特に次の文言
自閉症スペクトラム障害（autism spectrum disorders）の診断は、自閉症、アスペルガー症候群および同様の症状を1つにまとめる。また、知的障害は、重度遅滞と、読字障害 （dyslexia）・計算力障害（dyscalculia）を合わせた新しい学習障害(learning disabilities)という別の分類に変更。
これは大きな変更と言えます。なかでも学習障害(LD)という概念は大きくイメージを変えることになりそうです。日本ではなんとなく「LD＝障害としては重くないが学業に影響がある」というようなイメージを持たれやすいので、混乱が起こるかもしれませんね。
英語ソースですがDSM-5(DSM-V)改定案が発表されました。http://www.healthday.com/Article.asp?AID=635867
精神疾患の“次元的評価（dimensional assessments）”への移行。つまり、厳密かつ不変であった分類を連続体によるものとし、“分野横断的な（cross-cutting）”症状を 基準に含める。
以前から症状の重さ軽さを示す指標が弱いということが問題になっていましたが、それを解消しようという試みです。DSMは日本での診療基準でも大きな役割を果たしているために、今後かなりの影響が出ると考えられます。こちらのサイトで翻訳されていたので参考にさせていただきました。http://news.e-expo.net/world/2010/02/post-116.html
特に次の文言
自閉症スペクトラム障害（autism spectrum disorders）の診断は、自閉症、アスペルガー症候群および同様の症状を1つにまとめる。また、知的障害は、重度遅滞と、読字障害 （dyslexia）・計算力障害（dyscalculia）を合わせた新しい学習障害(learning disabilities)という別の分類に変更。
これは大きな変更と言えます。なかでも学習障害(LD)という概念は大きくイメージを変えることになりそうです。日本ではなんとなく「LD＝障害としては重くないが学業に影響がある」というようなイメージを持たれやすいので、混乱が起こるかもしれませんね。

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