周期性四肢運動障害（PLMD　Periodic Limb Movement Disorder）は周期的に現れる手足の運動によって睡眠が妨げられて、中途覚醒や熟睡感の不足から不眠症、睡眠パターンの障害、昼間の強い眠気などを伴う状態で、睡眠時ミオクローヌス症候群とも呼ばれています。

夜間、眠っている間に自分の意思とは無関係に手足（主に足が多い）が動いてしまうことで、眠りは浅くなり、時には目覚めてしまいます。

症状が強い状態になると、足の先が甲側に向かって、布団を跳ね上げるように動きます。これでは熟睡どころではなくなってしまいます。回数も一時間に100回を超えるようなこともあります。

また症状が弱いと自分で気づきにくいのですが、それでも終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）では覚醒時と同じパターンが出現します。（一瞬だけ脳が目覚めるような状況が頻繁に起こる）

原因

完全にはわかっていませんが、ドーパミンが関係する神経機能低下や、ベンゾジアゼピン系の睡眠導入、抗不安薬や抗うつ薬、抗てんかん薬などの副作用、さらに薬の急な中断などによってもバランスが崩れ症状が見られることがあります。

「むずむず脚症候群」とも併発しやすく関連性は高いと見られています。また他の腎機能障害や貧血などの内科的な疾患や、加齢によっても発症率が高まることが知られています。

対策

まず症状が弱いと自分で気づくことが難しいことが問題です。起きたときに熟睡感がない、手足に怠さや疲労感が残っている、足側の布団が跳ね上げられたようにまくれている、等の状況が長期間続くようなら、病院を受診して専門医に相談してみてください。

治療は不随意運動（自分の意思と無関係な運動）を抑制する薬を使うことが多いようです。

The post 周期性四肢運動障害 first appeared on 不眠症で眠れない悩みの解決法と音楽療法.

五年ほど前にアメリカで認可され話題になったラメルテオンを主成分とするロゼレムが日本でも認可に向けて動き出したようです。

ミクスonlineの記事より抜粋
http://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/38519/Default.aspx

薬食審・第一部会　新規不眠症治療薬ロゼレムの承認了承　分科会で審議へ

厚生労働省の薬食審・医薬品第一部会は１月29日、新薬など３製品を審議し、いずれも承認を了承した。その中で武田薬品が創製、開発した、睡眠のリズム（概日リズム）を調節する新しい作用をもつ不眠症治療薬ロゼレム錠８mg（一般名：ラメルテオン）も了承。これまでにない薬剤であることから３月に開かれる予定の薬事分科会で改めて審議し、承認してよいか判断する。

ロゼレムは、概日リズムを調節するメラトニン受容体に対する作動薬。これまでの不眠症治療薬にみられた、ふらつきや依存性などの難点を克服することを狙い、開発された。作用が強い薬では、副作用が出やすく、加齢によるメラトニン分泌の減少による概日リズムの乱れからくる不眠症患者向く。同省によると、部会では、漫然と投与せず、生活習慣の改善の指導とともに治療していく必要性が指摘された。

以上抜粋

アメリカでは既に認可されて以前話題になっていましたが、今までの睡眠薬、睡眠導入剤と違う部分は「飲んだ時に眠くなる」というものではないということのようです。以下に現在までに伝わっている概要を書きますが、非公式なもの、伝聞情報も混じっていますので注意してください。

通常の人体はメラトニンの量が規則的に変動することで昼と夜のサイクルを調整しているのですが、この代謝バランスが何らかの原因で崩れると不眠状態が誘発されます。このバランス調整の補助をロゼレムが行うことによって自然な状態で眠りにつくことが出来る、という効果が期待されています。

メラトニン受容体によって間接的に睡眠調節を行うために今までのベンゾジアゼピン系の薬で問題になっていた副作用のリバウンド（投薬をやめると不眠状態が再発する）が起こりにくいことがメリットだそうです。

時差ボケなどのサプリメントとしてメラトニンが注目されることはありましたが、今回本格的に睡眠自体に応用されることになり、「とにかく眠れること」から「睡眠リズムを正しくする」ことへ睡眠薬の世界にも新たなステージが開けそうな予感ですね。

追記
2010年07月06日付けで発売になりました

The post 新規不眠症治療薬ロゼレム first appeared on 不眠症で眠れない悩みの解決法と音楽療法.